Get Adobe Flash player

Отрицательные результаты канальцевой пробы

Они в случаях наличия клапанных складок в устье канальцев можно объяснить следующим образом. При плотном контакте друг с другом или с краями канальцевого отверстия клапанируюшие складки блокируют устье канальцев, а накапливающийся секрет повышает давление в полости мешка, что препятствует нормальному оттоку слезной жидкости. В то же самое время, наличие клапанов не препятствует прохождению жидкости при промывании, так как последняя нагнетается шприцем под гораздо большим давлением, чем это имеет место в естественных условиях. В этих случаях при дакриоцистите жидкость будет свободно фонтанировать из парной слезной точки, а если сохранена проходимость носослезного протока, то она будет вытекать и из носа.

Несомненную патогенетическую причастность клапанных складок к функциональным расстройствам слезоотведения подтверждают и случаи полного прекращения слезотечения у больных после операций образования соустья мешка с назальной полостью при дакриоциститах с отрицательной канальцевой пробой. Широкое раз — ведение лоскутов из стенок слезного мешка, мобилизация их к слизистой носа, а также проведение через один из канальцев лигатуры с укладкой в область образованного анастомоза специального дренажа (при дакриоцисториностомии в нашей модификации) приводят к смещению клапанных складок, благодаря чему устраняется блокада устья канальцев. В необходимых случаях, смотря по обстоятельствам, с целью деблокады устья канальцев от клапанных складок мы производили их рассечение, резекцию или пластическое перемещение, благодаря чему у больных с отрицательной канальцевой пробой резко возросли функциональные результаты дакриоцисториностомии, о чем будет изложено ниже Проведенные исследования и накопленные, достаточно веские, подтверждения патогенетической роли клапанных складок в устье канальцев в нарушении слезооттока дали основания предполагать, что они могут быть причастны и к патогенезу атонического слезотечения

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи