Get Adobe Flash player

Промывание слезных путей

С целью устранения этих недостатков и повышения эффективности при проведении процедуры разработано устройство для одномоментного зондирования и. Его главная отличительная способность — использование полого зонда, который с помощью полихлорвиниловой трубки длиной 250 мм соединяется со шприцем, как в мягкой системе Н.И. Панфилова для промывания. Зонд изготавливается из обычной инъекционной иглы длиной 40 мм с наружным диаметром 0,8 мм. Конец иглы запаян и закруглен, а на расстоянии 1 мм сбоку сделано отверстие, через которое производится промывание, как в момент прохождения зонда в полость носа, так и при его обратном извлечении. В модификации зондирования по полый зонд-канюля надевается жестко непосредственно на кончик шприца. Следует иметь в виду, что при наличии фистулы слезного мешка зондирование носослезного протока с успехом может быть выполнено через свищевое отверстие с предварительными и последующими промываниями дезинфицирующими растворами. Технически оно может быть намного проще, чем обычное зондирование, и едва ли оправдано упустить такую возможность. При рецидивах заболевания показано продолжительное зондирование Эффективность лечения зондированием. По данным Американской академии офтальмологии (1992), лечение дакриоцистита зондированием эффективно у 90% детей в возрасте до 9 месяцев. Зондирование особенно эффективно, если оно проведено в ранние сроки. П.Г. Красников (1983) от однократного зондирования у 1468 детей 2-6-месячного возраста получал излечение в 99% случаев с проверкой отдаленных результатов через 3-14 лет. С увеличением возраста эффективность зондирования снижается и после 9 месяцев жизни ребенка не превышает 84% случаев В тех случаях, когда неоднократные попытки обычного “классического” зондирования не дают положительных результатов, через слезоотводящие пути со стороны канальцев или ретроградно, со стороны носа, проводят эластические трубочки и оставляют их на продолжительное время  Значительно проще это решается методом “открытого” или “кровавого” зондирования по С.А. Бархаш (1961) через вскрытую переднюю стенку слезного мешка. Около 70% детей, безуспешно лечившихся массажем, промыванием и обычным зондированием, вылечивается этим простым оперативным приемом. Техника этих вмешательств изложена в разделе хирургического лечения

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи