Отрицательная канальцевая проба

Между тем нельзя не отметить хорошо известный факт, что у данной категории больных после операция дакриоцисто — или каналикулориностомии, произведенных при, полностью прекращается слезотечение с восстановлением нормальной функции слезоотведения. Едва ли это можно объяснить тем, что в результате хирургических вмешательств, фактически не затрагивающих мышц, участвующих в механизме слезоотведения, вдруг каким-то образом восстановился их тонус, и канальцы вновь обретают способность к активному всасыванию слезы, которое отсутствовало до операции. На наш взгляд, все объясняется проще. Имеются достаточно веские основания утверждать, что суть дела в неправильной предоперационной интерпретации канальцевой пробы, базирующейся на традиционных способах ее проведения и оценки. В том, что при отрицательной канальцевой пробе не нарушена присасывающая функция канальцев, легко убедиться, если в методику исследования внести простое, но очень информативное дополнение, позволяющее обнаружить окрашенную слезу в самих слезных канальцах. Для этого необходимо слегка оттянуть внутреннюю часть нижнего века и, внимательно следя за слезной точкой, попросить больного сделать мигательное движение. Если присасывающая способность канальцев сохранена, то при этом из слезной точки вытолкнется небольшая порция проникшей в каналец окрашенной слезы. Она будет появляться и при повторных миганиях, пока полностью не будет вытеснена из просвета канальца его сдавливающимися стенками