Get Adobe Flash player

Злокачественные опухоли

Наиболее часто встречается цилиндро-клеточный рак, затем саркома и очень редко меланома. Рак слезного мешка. Встречается примерно в половине случаев всех его опухолевых поражений. Чаще опухоль развивается из эпителия и морфологически представляет собой плоскоклеточный или цилиндро-клеточный рак. Наиболее частым источником их развития являются перерождающиеся папилломы  Клинически, как и при доброкачественных новообразованиях, заболевание начинает проявляться симптомами недостаточности слезоотведения: избыточная увлажненность глаза, сначала на ветру, а потом постоянно, даже в помещении. При прогрессирующей блокаде слезооттока и скапливании отделяемого присоединяется картина хронического дакриоцистита. Характерными признаками являются появление малоподвижной плотной припухлости под медиальной спайкой век и появление из слезных точек сукровичного отделяемого при пальцевом давлении на область слезного мешка. Примесь крови может быть также обнаружена и в вытекающей из носа жидкости при промывании слезоотводящих путей, если проходимость носослезного протока еще сохранена. Только во время операции обнаружение в полости слезного мешка плотных, мясистых папилломатозных разрастаний или резкое утолщение стенок мешка может привести к серьезным подозрениям о наличии карциномы. Врачебные ошибки при опухолях слезного мешка очень часты, обычно ставится диагноз дакриоцистита, который при этом тоже имеет место и маскирует основное заболевание. Для примера приведу типичный случай из практики, описанный  Пациент К., 1938 г. рожд., поступил в Омскую офтальмологическую больницу с диагнозом рлегмоны правого слезного мешка. В анамнезе 3 года назад также была флегмона слезного. которую вскрыли с получением гноя. На месте разреза сформировался нежный рубец, явления эоспаления утихли. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек скудное слизисто-гнойное отделяемое. От предложенной операции дакриоцисториностомии тогда отказался

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи