Get Adobe Flash player

Механизм образования двухкамерного мешка

Нам представляется несколько иным. Как известно, на латеральной стенке мешка находится дивертикул (синус Майера), в который впадают слезные канальцы общим устьем или отдельными отверстиями. На границе этого синуса с мешком имеются складки слизистой. При хроническом воспалении слизистой вертикального отдела с последующим процессом стенозирования слезно-носового протока происходит задержка отделяемого в полости мешка, а также скопления его в майеровом дивертикуле. Затруднение оттока приводит к постепенной эктазии полости мешка и его дивертикула, размеры которого могут сильно увеличиваться (рис. 46 а, б, в). Вместе с этим идет процесс отграничения обеих полостей. Слезно-носовой проток стенозируется, но полного прекращения его сообщения с полостью носа может не наступить (г). Частично или полностью может нарушиться сообщение между мешком и синусом: растянутые складки последнего действуют как клапаны, в других случаях в результате воспаления они могут срастись и обе полости (д). Нарастающая дилятация синуса приводит к сдавлению, » затем и к заращению просвета проходящего через его стенку устья слезных. и может возникнуть такое положение, что скапливающийся секрет не будет иметь аыхода (з). Такое положение приводит к еще более выраженной эктазии слезного мешка, истончению и атрофии его слизистой, которая со временем совершенно перестанет секретировать, развивается гидроцеле мешка. Очень часто, но совершенно не обязательно, указанный процесс сопровождается перемежающимися флегмонозными воспалениями, которые могут давать различные исходы, приводя, в частности, к образованию наружных и внутренних фистул мешка (е, ж).

Под нашим наблюдением находились 19 больных, страдающих дриоциститами. у которых при дакриоцисториностомии была установлена двухкамерность слезного мешка. У 13 больных камеры были полностью изолированы друг от друга, у 6 они имели сообщение друг с другом. Из числа этих больных 10 человек были в возрасте от 20 до 40 лет, 4 — от 40 до 60 и возраст 5-ти больных был старше 60 лет; 3 пациента были мужчины, 16 — женщины; в 9 случаях заболевание было правосторонним, в 10 — левосторонним. Во всех случаях заболевание было длительным с давностью процесса от 4 до 12 лет

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи