Get Adobe Flash player

Клапанные складки в патогенезе водянки и удвоенной полости слезного мешка

Хроническое затруднение слезооттока, обусловленное сужением или слезно-носового протока, приводит к накоплению и застою слезы и секрета слизистой в полости слезного мешка и его эктазии. К прогрессированию этого процесса предрасполагают выраженные клапанные складки слизистой в устье канальцев, которые могут создавать затруднения для ретроградного выхода накапливающегося отделяемого и тем самым благоприятствуют повышению напряжения в полости мешка. Если клапаны в устье канальцев не плотно блокируют их выходные отверстия, то при давлении на область слезного мешка слизь или гной выделяются через слезные точки без особых затруднений. Отделяемое может также выдавливаться в нос, если еще не полностью нарушена проходимость слезно-носового протока, или имеет место интраназальная фистула слезного мешка. При этом и при промывании жидкость может а проникать в носовую полость. Водянка слезного мешка с резко выраженной эктазией и истончением его стенок развивается в том случае, когда отделяемое не имеет никакого выхода ни в нос, ни в гонъюнктивальную полость через канальцы. Устья последних могут быть не только закрыты клапанами, но и плотно припаяться к ним. В первом случае при диагностическом зондировании зонд Боумена может почти «спрепятственно проходить до упора в плотную стенку или войти в слезный мешок при некотором изменении направления его продвижения. Часто бывает так, что за извлечением зонда из слезных точек начинает выделяться жидкая слизь, истечение которой усиливается при надавливании на область мешка. Это верный признак блокады устья канальца клапанной складкой, которая сместилась при зонда. При приросшем клапане или при рубцовой непроходимости продвинуть зонд до упора в кость не удается.

особенности клинической картины

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи