Get Adobe Flash player

Травматические повреждения канальцев

Травматические повреждения канальцев представляют собой одну из самых трудных проблем лакримальной патологии. В ней особо стоят два вопроса: оказание первой офтальмологической помощи (первичной хирургической обработки) и лечение посттравматических последствий — стриктур и облитераций канальцев, развивающихся на месте повреждений. Независимо от того, идет ли речь о свежем повреждении или старом рубцовом процессе на месте деструкции, одним из определяющих факторов при выборе хирургического лечения является место повреждения. С этих позиций выделяют повреждения: Повреждаться может один или оба канальца. Выделяют следующие виды травматических повреждений канальцев: ранения, контузии, ожоги и лучевые повреждения. Ранения могут быть с частичным и полным разрывом канальца. Последние, как правило, сочетаются с рассечением свободного края век той или иной степени тяжести. Механизм раневых повреждений самый разный. Ранящими объектами могут быть острорежущие предметы, осколки стекла, проволока, ветки дерева, когти животных и др.
Лечение
хирургическое. Техника первичной хирургической обработки ранений век с разрывами слезных канальцев имеет принципиальные различия, зависящие от локализации и тяжести повреждения. Ее особенности рассматриваются ниже, в главе 3, в п. 3.4 “Операции при травмах слезных канальцев” Контузионные повреждения канальцев, по сравнению с раневыми, являются более тяжелыми. Они характеризуются неправильностью форм разрывов век с размозжением канальцев. Просвет канальца может быть разрушен в любом месте. Наиболее тяжелыми являются контузионные отрывы век от медиальной связки, при которых отыскать просвет проксимальной части канальца в тканях размозженной раны, а также восстановить прочную связь века с внутренней спайкой всегда очень трудно. Чаще всего такие отрывы возникают во время драк при скользящих ударах кулаком в область глаза

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи