Get Adobe Flash player

Подозрение на новообразование

Больной госпитализирован повторно  произведено иссечение новообразования в пределах видимых здоровых тканей. Патогистологическим исследованием установлен диагноз — лимфоретикулосаркома слезного мешка, с которым больной был срочно направлен в офтальмо-онкологический центр г. Москвы, где ему с положительными результатами проведены курсы лучевой и химиотерапии. Таким образом, на ранних стадиях развития клиническая картина опухолей слезного мешка, как доброкачественных, так и злокачественных, не имеет характерных признаков и проявляется только слезотечением. В этот период подозрения именно на опухолевый процесс обычно не возникают, и диагностируется он чрезвычайно редко. Правильный диагноз можно поставить только тогда, когда появляются характерные признаки: 1) быстро увеличивающаяся в размерах опухоль пальпируется в виде плотного образования, спаянного с кожей; 2) при надавливании на слезный мешок из слезных точек появляется сукровичное отделяемое — симптом “кровавых слез”; выявляются дефекты заполнения при контрастной дакриоцистографии; 4) наличие соответствующих изменений при компьютерной и ядерно-магнитной томографии или дакриосцинтиграфии. В последнее время с применением дакриоэндоскопии с помощью волоконной оптики стало возможным визуально исследовать рельеф слизистой вертикального отдела слезоотводящих путей и диагностировать новообразования на ранних стадиях их развития. Лечение. Злокачественные опухоли слезного мешка преимущественно требуют комбинированного хирургического и лучевого лечения. При диагнозе, подтвержденном гистологическим исследованием, опухоль должна быть удалена радикально вместе с мешком, вплоть до экзетирпации глазницы. В послеоперационном периоде необходима лучевая терапия. Прогноз при раке, не выходящем за пределы мешка, считают относительно обнадеживающим Папиллярно-чешуйчатые карциномы прогностически лучше, чем карциномы незрелых форм, приводящие к 100% летальности Также особенно злокачественны саркомы и меланомы слезного мешка, при которых даже ранняя экзентерация с последующей лучевой терапией не предупреждает генерализации процесса и гибели больных (обычно лиц молодого возраста) в ближайшие месяцы после начала заболевания

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи