Get Adobe Flash player

Промывание слезного мешка и носослезного протока при заращении канальцев

В последнее время при стриктурах канальцев применяют операции наложения анастомоза между конъюнктивальной полостью и слезным мешком, в связи с чем перед вмешательствами подобного рода офтальмологу необходимо знать о проходимости вертикального отдела слезоотводящего тракта. В этих случаях можно производить промывание, проколов заращенную часть канальца, либо осуществлять промывание через прокол передней стенки слезного мешка  В предварительно расширенный коническими зондами каналец вводят инъекционную иглу до упора острия в рубцовое препятствие. Игла соединена со шприцем, наполненным 0,5-2% раствором стерильного новокаина. Каналец должен быть выпрямлен путем оттягивания века кнаружи. Иглой прокалывают стриктуру канальца при одновременном легком давлении на поршень шприца. Если сохранена проходимость слезного мешка и носослезного протока, то наступит момент, когда острие иглы, минуя препятствие, окажется в полости слезного мешка. Вводимая жидкость свободно, почти без давления, будет вытекать из носа. Если игла упирается в кость, а жидкость, не вытекая из носа, инфильтрует окружающие ткани, необходимо ее слегка извлечь назад или повторить исследование. Если жидкость все равно не проходит в нос, то это чаще всего означает, что в рубцевание вовлечен не только каналец, но и слезный мешок. При этом нельзя исключить облитерации и в нижележащих отделах Диагностическое промывание слезного мешка через прокол стриктуры может быть полезным не только при заращении обоих канальцев, но и при непроходимости одного из них, сочетающейся с облитерацией носослезного протока. В этих случаях жидкость, введенная канюлей через единственно проходимый каналец в замкнутую полость мешка, при сильном давлении на поршень шприца потечет назад через ту же слезную точку

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи