Get Adobe Flash player

Проведение зонда

Оно складывается из 3-х моментов: введение в начальную (вертикальную) часть канальца; поворот в горизонтальное положение и продвижение зонда по канальцу до упора в костную стенку слезной ямки; поворот зонда в вертикальное положение и продвижение его по ходу слезного мешка и носослезного протока. Первые два момента ничем не отличаются от техники зондирования слезных канальцев, изложенной выше. Зонд Боумена (№1 или №2) вводится в предварительно расширенную слезную точку и вертикальную часть канальца. При введении зонда через нижний слезный каналец необходимо большим или указательным пальцем левой руки оттянуть нижнее веко книзу и кнаружи, а при зондировании через верхний каналец веко надо вывернуть и оттянуть кверху и кнаружи. Если теперь зонду придать нацеленное на верхний конец носогубной складки направление (рис. 23-а), то он попадет в носослезный проток и будет скользить вниз до тех пор, пока не упрется в дно нижнего носового хода. Если зонд введен правильно, то припаянная к нему пластинка (у взрослого пациента) должна находиться на уровне брови или чуть выше. Зонд, введенный в слезно-носовой канал, примет устойчивое вертикальное положение  а проведенный по ложному пути в мягкие ткани щеки будет смещаться. Чаще всего облитерации и стенозы вертикального отдела слезных путей встречаются в местах физиологических сужений: при переходе слезного мешка в носослезный проток и в нижней перепончатой части последнего. Спиралевидные складка в средней части слезно-носового протока редко бывают выраженными настолько, чтобы затруднить свободное продвижение зонда, однако это не исключает возможность наличия здесь облитераций. Стриктуры могут располагаться в любом участке вертикального отдела. Может иметь место тотальная облитерация мешка и носослезного протока

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи