Get Adobe Flash player

Патология слезного мешка и носослезного протока

Патологию вертикального отдела слезоотводящих путей составляют: аномалии развития, воспаления слизистой слезного мешка и носослезного протока, их стенозы и облитерации, травматические повреждения, инородные тела, новообразования. Аплазия костного носослезного канала. Эта врожденная патология обычно связана с аномалиями развития костей лицевого скелета. При этом просвет носослезного канала отсутствует частично или на всем протяжении. Содержимое полости слезного мешка при отсутствии оттока в нос инфицируется, развивается дакриоцистит в первые недели жизни ребенка  Врожденные фистулы слезного мешка встречаются очень редко. Они могут исходить из общего устья слезных канальцев, но чаще у нижних отделов мешка Фистула не всегда выходит на кожу в области слезного мешка. Описан случай выхода свищевого хода у крыла носа Свищи могут открываться в носовую полость. Иногда они сочетаются с атрезией слезных точек Расстройство слезоотведения и жалобы больных имеют свои особенности. Слеза в виде мелких капель постоянно сочится не из глаза, а из точечного отверстия на коже под внутренним углом глазной щели, на что обращают внимание, в первую очередь, родители. При осмотре больного на коже в области слезного мешка выявляется точечное отверстие, края которого, при исследовании щелевой лампой, покрыты эпителием. Из отверстия, синхронно мигательным движениям век, выталкивается небольшая капелька прозрачной жидкости. После инстилляции в конъюнктивальный мешок 3% раствора колларгола через 1-2 минуты окрашенная слеза появляется в фистуйьном отверстии. Если сохранена нормальная проходимость вертикального отдела слезоотводящих путей, может быть положительная цветная носовая проба, а при промывании жидкость вытекает из фистулы и из носа. Никаких жалоб на слезотечение может не быть. При постановке диагноза необходимо опираться на анамнестические данные об отсутствии воспалительного или посттравматического происхождения фистулы.
Лечение сводится к устранению фистулы либо неглубоким иссечением с наложением микрошва, либо прижиганием игольчатым наконечником диатермокаутера.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс
Интересные записи