Get Adobe Flash player

Диагностика

Страница 1 из 41234

Рак слезного мясца с прорастанием в веки

Произведено иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с одномоментным закрытием образовавшегося дефекта кожным лоскутом на ножке. Лоскут выкроен из области переносья и середины лба. Гистологическое заключение — злокачественный беспигментный невус. На письменное приглашение явиться на повторное обследование пришел печальный ответ: больная умерла дома через 8,5 месяцев после операциями явлениях желтухи и сильного истощения. По всей видимости, смерть наступила от метастазов во внутренние органы. Из других заболеваний полулунной Читать далее

Выраженный отек век

При повторном поступлении у больного справа, в области слезного Аешка и внутренней трети нижнего века визуально и определяется инфильтрат 3.5х3,0 см. Инфильтрат вскрыт традиционным глубоким разрезом, однако гноя не было получено. В течение 2 недель получал антибиотики внутримышечно, сульфаниламиды внутрь, гипосенсибилизирующие средства, местно 1% желто-ртутную мазь. Однако инфильтрат остался прежних размеров, без признаков флюктуации, но из слезных точек при давлении на мешок в небольшом Читать далее

Медиальная спайка

Речь идет о больных со старыми отрывами век от и разрывами обоих канальцев. У одних больных верхние канальцы были непроходимы, нижние целы почти на всем протяжении, но у медиального конца открывались в точечную фистулу. При промывании жидкость фонтанировала из фистулы. У других больных грубой деструкции подвергся нижний каналец, а верхний был почти цел и также своим внутренним концом открывался фистулой на коже. У всех больных при каждом моргании из фистулы показывалась маленькая Читать далее

Секреторная способность

В конечном итоге растянутая слизистая атрофируется и полностью лишается. Увеличение слезного мешка прекращается, и он превращается в кисту, наполненную жидким содержимым. Такое состояние получило название водянки слезного мешка (hydrops sacci lacrimalis). Реже встречаются синонимы: гидроцеле слезного мешка (hydrocele sacci lacrimalis) или дакриоцистоцеле (dacryocistocele). Последнее название хотя и менее распространено в нашей литературе, но, по нашему мнению, более верно, так как содержимое кистозноперерожденного Читать далее

Нижняя пальпебральная часть железы

Она представляет собой конгломерат неравномерно рассеянных в рыхлой клетчатке долек, общей численностью от 15 до 40. Размеры ее составляют около 9-10 мм в длину, 7-8 мм в ширину и около 2-3 мм в высоту. Эта часть доступна для исследования. Ее можно видеть при вывороте верхнего века и резком повороте глаза книзу и внутри. В этом случае пальпебральная порция слезной железы выступает бугристым дольчатым образованием желтоватого оттенка под конъюнктивой верхнего свода Читать далее

Носослезный канал

В который переходит ямка слезного мешка, образован тремя костями: верхней челюстью, слезной костью и слезным отростком нижней носовой раковины. Ширина костного носослезного канала варьирует от 2 до 8 мм, составляя в среднем около 4 мм; длина — от 6 до 15 мм, в среднем равняясь 10-12 мм. Носослезный канал, начавшись круглым отверстием за нижним медиальным краем орбиты, уходит дальше вниз к латеральной стенке костного скелета носа и открывается Читать далее

Разнообразия формы канальцев

В отклонениях в их направлении можно судить по рентгенологическим контурам, на которых четко отражены случаи с чрезмерным расширением ампулярной части, выраженные искривления по ходу, необычайно неровный рельеф или избыточная складчатость слизистой и некоторые другие изменения. Изгибы слезных канальцев, ямки и складки имеют важное значение для развития патологических изменений. Они могут являться благоприятным местом для застоя отделяемого и слезы, Читать далее

Сосочковая гипертрофия

Объективно: конъюнктива отечна, умеренно гиперемирована, иногда отмечается ее а в тяжелых случаях — бляшки Бито — сухие зоны ороговевающего эпителия. В конъюнктивальном мешке имеется тягучий, сероватого оттенка нитчатый секрет. При попытке снять отделяемое последнее вытягивается в виде длинных нитей. Роговая оболочка, особенно в нижнем сегменте, выглядит матовой с наличием мелкоточечных серых очажков и фасеток. При закапывании 1% водного раствора бенгальрота конъюнктива склеры в пределах открытой глазной щели с обеих сторон от роговой оболочки окрашивается в виде двух ярко-красных треугольников. Пробой Ширмера определяется недостаточная секреция слезы, как основной, так и рефлекторной. Сухой кератоконъюнктивит в 33% случаев является причиной эпителиальной дистрофии роговицы  Важными сопутствующими симптомами являются сухость во рту, носу, зеве, носоглотке, кашель, часто опухание околоушных желез, боли и деформация в суставах, главным образом, запястьях и кистей рук. Патологоанатомические изменения слезной железы характерны: круглоклеточная лимфоидная инфильтрация, атрофия железистой и пролиферация соединительной ткани.
Лечение. Восполнение дефицита слезы назначением заменителей слезы, в основе которых используют поливиниловый спирт, метил целлюлозу, полимеры акриловой кислоты — “гелевые слезы”, белковые кровозаменители, гиалон Для стимуляции секреции слезы назначают 1-2% раствор пилокарпина. Имеются сообщения об успешном применении отхаркивающего препарата бромгекси — на внутрь в дозе от 32 до 48 мг в день. Усиливают продукцию слезы воздействием на слезные железы импульсным электромагнитным полем

Для уменьшения Читать далее

Лечение атонического слезотечения

По-видимому, небезосновательно Ф.С. Бокштейн в свое время указывал в своей известной монографии, что представляет собой одну из самых трудных и неблагодарных задач для офтальмолога. К сожалению, и сегодня, как и много лет назад, врачи считают эту патологию уязвимым местом. Ограниченные в выборе, они при встрече с такими больными обычно назначают промывание слезоотводяших путей дезинфицирующими растворами с добавлением стероидов и анемизирующих средств, Читать далее

Абсцедирование железы

Иногда наблюдается. При нагноении пальпебральной части гной прорывается в верхний конъюнктивальный свод, при абсцессе орбитальной части — наружу через кожу верхнего века. В некоторых случаях может образоваться наружный или внутренний свищ. Однако чаше болезнь завершается благоприятно: воспалительный инфильтрат полностью рассасывается.
Лечение
в первую очередь должно быть направлено на борьбу с общим заболеванием.

Назначают антибиотики Читать далее

Страница 1 из 41234
Интересные записи